頸椎病患者的心電圖可能正常,也可能出現(xiàn)異常,具體與頸椎病類型、病情嚴(yán)重程度以及是否合并心血管疾病有關(guān)。頸椎病通常不會直接影響心電圖結(jié)果,但若合并交感神經(jīng)型頸椎病或心血管疾病時可能出現(xiàn)心電圖異常。
頸椎病主要因頸椎退行性變或神經(jīng)受壓引起,單純骨關(guān)節(jié)病變通常不會導(dǎo)致心電圖改變。多數(shù)患者心電圖顯示正常,尤其以神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病為主時,心臟電活動不受影響。部分患者因長期疼痛或姿勢不良引發(fā)短暫性心動過速,但心電圖波形仍可保持正常范圍。日常頸椎護(hù)理如避免長時間低頭、適度頸部鍛煉有助于減少癥狀發(fā)作。
當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時,可能通過神經(jīng)反射引發(fā)心律失常或ST-T段改變,這類情況約占頸椎病患者的少數(shù)比例。合并高血壓、冠心病的患者更易出現(xiàn)心電圖異常,表現(xiàn)為竇性心動過速、早搏或非特異性T波變化。嚴(yán)重椎動脈型頸椎病導(dǎo)致腦供血不足時,可能間接引起心臟代償性反應(yīng),此時需通過頸椎MRI與動態(tài)心電圖鑒別病因。
建議頸椎病患者定期監(jiān)測血壓和血脂水平,避免吸煙及高鹽飲食。若出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行心電圖和頸椎影像學(xué)檢查,由醫(yī)生評估是否需聯(lián)合心內(nèi)科治療。日常保持正確坐姿、使用符合人體工學(xué)的枕頭,可降低頸椎病對自主神經(jīng)功能的影響。