肥厚型梗阻性心肌病需通過心導(dǎo)管檢查評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)及梗阻程度。該檢查主要用于測(cè)量心室壓力梯度、冠狀動(dòng)脈情況,并排除其他心臟疾病。
心導(dǎo)管檢查通過穿刺外周動(dòng)脈或靜脈插入導(dǎo)管至心臟,直接測(cè)量左心室與主動(dòng)脈之間的壓力差,明確梗阻部位及嚴(yán)重程度。檢查過程中同步進(jìn)行左心室造影可觀察心肌肥厚形態(tài),同時(shí)評(píng)估二尖瓣反流情況。部分患者需同步完成冠狀動(dòng)脈造影以排除合并冠心病。檢查前需停用抗凝藥物,術(shù)后需臥床制動(dòng)避免穿刺部位出血。
建議檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),觀察穿刺點(diǎn)有無腫脹或滲血。日常需控制血壓和心率,避免突然用力或情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。