永久起搏器植入手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、設(shè)備監(jiān)測(cè)、藥物管理和定期隨訪等方式護(hù)理。手術(shù)可能因心律失常、竇房結(jié)功能障礙等疾病引起，需注意避免電磁干擾和劇烈運(yùn)動(dòng)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口干燥清潔，避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，需及時(shí)就醫(yī)。洗澡時(shí)建議使用防水敷料保護(hù)，術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴或游泳。

2、活動(dòng)限制

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)上肢大幅度活動(dòng)，如舉重物、打高爾夫等，防止電極脫位。日?；顒?dòng)以緩慢恢復(fù)為原則，6周后可逐步增加輕度運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)建議平臥或健側(cè)臥位，減少對(duì)起搏器部位的壓迫。

3、設(shè)備監(jiān)測(cè)

每日需自測(cè)脈搏并記錄，若出現(xiàn)心率低于設(shè)定值或心悸、頭暈等癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。避免靠近強(qiáng)電磁場(chǎng)設(shè)備如微波爐、核磁共振儀等，手機(jī)通話時(shí)應(yīng)使用對(duì)側(cè)耳朵。起搏器識(shí)別卡需隨身攜帶。

4、藥物管理

需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等預(yù)防血栓，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。若合并心力衰竭可使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑?？股厝珙^孢呋辛酯片可能用于預(yù)防感染，不可自行調(diào)整劑量。

5、定期隨訪

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需門診復(fù)查起搏器功能，包括閾值測(cè)試和電池電量檢測(cè)。每年至少進(jìn)行一次程控檢查，通過體外程控儀調(diào)整參數(shù)。若出現(xiàn)設(shè)備警報(bào)、肌肉抽搐或電池耗盡提示，需立即就醫(yī)處理。

術(shù)后飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助傷口愈合，限制高脂高鹽食物?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，規(guī)律作息有助于心臟功能恢復(fù)。外出時(shí)攜帶起搏器識(shí)別卡，乘坐飛機(jī)需提前申報(bào)。若出現(xiàn)胸悶、持續(xù)乏力或意識(shí)改變等緊急情況，應(yīng)立即撥打急救電話。