二尖瓣脫垂患者若癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥,通常需要接受二尖瓣修復(fù)術(shù)或二尖瓣置換術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)瓣膜損傷程度、患者年齡及整體健康狀況綜合評估。
二尖瓣修復(fù)術(shù)適用于瓣膜結(jié)構(gòu)損傷較輕且瓣葉組織保留較好的患者,通過縫合、植入人工腱索或使用成形環(huán)加固瓣環(huán)等方式恢復(fù)瓣膜功能。該手術(shù)能保留自身瓣膜組織,術(shù)后無須長期抗凝治療,但需確保修復(fù)后瓣膜閉合嚴(yán)密。二尖瓣置換術(shù)則用于瓣膜嚴(yán)重鈣化、腱索斷裂或修復(fù)失敗的情況,分為機械瓣與生物瓣兩種選擇。機械瓣耐久性強但需終身服用華法林等抗凝藥物,生物瓣無須長期抗凝但使用壽命較短。兩種手術(shù)均需在體外循環(huán)下進行,術(shù)后需密切監(jiān)測心功能及抗凝指標(biāo)。
建議患者術(shù)前完善心臟超聲、冠脈造影等檢查評估手術(shù)指征,術(shù)后遵循低鹽低脂飲食,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲心動圖。若出現(xiàn)心悸、氣短加重或下肢水腫等癥狀需及時就醫(yī)。