單純皰疹眼睛腫通常由單純皰疹病毒1型感染引起,可能表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血等癥狀。單純皰疹眼睛腫主要與病毒直接感染、免疫力下降、眼部外傷、共用物品接觸、慢性疾病等因素有關(guān)。
單純皰疹病毒1型通過直接接觸感染眼部組織,病毒侵入角膜或結(jié)膜上皮細(xì)胞后引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼部灼熱感、畏光流淚等癥狀。臨床常用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物治療,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服阿昔洛韋片控制感染。
熬夜、壓力過大或感冒等導(dǎo)致免疫功能降低時(shí),潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)的病毒可重新激活并沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至眼部。此類患者常伴有疲勞、低熱等全身癥狀。除抗病毒治療外,可配合轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)需保證充足睡眠。
角膜擦傷或異物入眼等物理損傷會(huì)破壞眼部屏障功能,增加病毒侵入概率。典型表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、異物感加重。需及時(shí)清除異物后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染,并聯(lián)合更昔洛韋眼膏抗病毒治療。
與感染者共用毛巾、化妝品等物品可能通過間接接觸傳播病毒。此類感染多先出現(xiàn)單側(cè)眼瞼皰疹,逐漸發(fā)展為全眼癥狀。確診后應(yīng)隔離個(gè)人用品,使用碘伏消毒液處理污染物,并堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療4-6周。
糖尿病或艾滋病等慢性病患者因長期免疫缺陷更易發(fā)生皰疹性眼病。這類感染往往癥狀較重且易復(fù)發(fā),需系統(tǒng)使用泛昔洛韋膠囊控制病毒復(fù)制,同時(shí)積極治療原發(fā)病。定期眼科隨訪可預(yù)防角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
單純皰疹眼睛腫患者應(yīng)避免揉眼,使用獨(dú)立清潔的毛巾和枕巾,外出佩戴墨鏡減少光線刺激。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于角膜修復(fù)。若出現(xiàn)視力下降或眼痛加劇,須立即就診眼科進(jìn)行裂隙燈檢查,延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損害。恢復(fù)期間禁止佩戴隱形眼鏡,游泳等水上活動(dòng)應(yīng)暫停至完全康復(fù)。