看東西時(shí)偶爾有黑點(diǎn)在飄可能是玻璃體混濁的表現(xiàn)，通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜牽拉、炎癥、出血或高度近視等因素引起。可通過(guò)眼底檢查、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、玻璃體液化

隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化導(dǎo)致膠原纖維聚集形成漂浮物。患者可能伴隨閃光感，但無(wú)視力下降。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片等促進(jìn)混濁吸收。

2、視網(wǎng)膜牽拉

玻璃體后脫離時(shí)可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生黑影。常伴閃光感或視野缺損，需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。建議盡快進(jìn)行散瞳眼底檢查，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切割術(shù)。

3、葡萄膜炎

炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致飛蚊癥，多伴眼紅、畏光?？赡芘c感染或自身免疫疾病有關(guān)。需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重時(shí)口服甲氨蝶呤片。

4、玻璃體積血

糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷可能導(dǎo)致出血進(jìn)入玻璃體。黑影常突然增多伴視力下降。急性期需臥床休息，使用和血明目片改善微循環(huán)，必要時(shí)行玻璃體腔注藥術(shù)。

5、高度近視

眼軸延長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體變性，混濁物投影在視網(wǎng)膜上形成黑點(diǎn)。建議控制近視發(fā)展，避免頭部劇烈晃動(dòng)，可補(bǔ)充葉黃素酯軟膠囊保護(hù)視網(wǎng)膜。

出現(xiàn)飛蚊癥時(shí)應(yīng)注意記錄黑影變化頻率，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。高度近視者每半年需散瞳查眼底，合并閃光感或視野缺損應(yīng)立即就醫(yī)。日常多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，使用電子產(chǎn)品時(shí)定時(shí)休息，保持環(huán)境濕度防止眼表干燥。若黑影突然增多或伴隨視力下降、眼痛等癥狀，提示可能存在視網(wǎng)膜脫離等急癥，須即刻至眼科急診處理。