淚點(diǎn)狹窄或阻塞可通過熱敷按摩、淚道沖洗、淚道擴(kuò)張、淚道置管、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。淚點(diǎn)狹窄或阻塞通常由先天性發(fā)育異常、炎癥刺激、外傷、腫瘤壓迫、年齡增長等因素引起。

1、熱敷按摩

每日用溫毛巾熱敷眼瞼5-10分鐘，配合手指從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕柔按摩，有助于促進(jìn)淚液循環(huán)。適用于輕度炎癥或功能性阻塞，需持續(xù)2-4周觀察效果。若伴隨結(jié)膜充血，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

2、淚道沖洗

由眼科醫(yī)生使用生理鹽水沖洗淚道，可清除分泌物或微小阻塞物。操作時(shí)可能短暫不適，但能明確阻塞部位。若沖洗發(fā)現(xiàn)膿性分泌物，可能與慢性淚囊炎有關(guān)，需配合使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

3、淚道擴(kuò)張

采用淚道探針擴(kuò)張狹窄部位，適合膜性阻塞或輕度瘢痕性狹窄。需表面麻醉后操作，術(shù)后需使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜。反復(fù)擴(kuò)張3-4次無效者需考慮其他治療方式。

4、淚道置管

植入硅膠管維持淚道通暢3-12個(gè)月，適用于多發(fā)性狹窄或探通后復(fù)發(fā)。置管期間需定期復(fù)查，避免管體移位。可能引發(fā)異物感，可配合使用聚乙烯醇滴眼液緩解不適。

5、淚囊鼻腔吻合術(shù)

通過手術(shù)建立淚囊與鼻腔新通道，適用于骨性阻塞或嚴(yán)重瘢痕化。術(shù)后需鼻腔填塞48小時(shí)，使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。成功率較高但存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需術(shù)前評(píng)估全身狀況。

日常避免用力揉眼，外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。飲食增加維生素A攝入如胡蘿卜、菠菜，有助于維持淚膜穩(wěn)定性。若出現(xiàn)眼瞼紅腫加劇或視力模糊，應(yīng)立即復(fù)診排查繼發(fā)感染。嬰幼兒患者家長需定期清潔眼周分泌物，觀察流淚是否伴隨黃綠色膿液。