青光眼眼壓高可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、調(diào)整生活方式、定期復查等方式治療。青光眼通常由房水循環(huán)障礙、遺傳因素、眼部外傷、長期使用激素類藥物、高度近視等原因引起。
青光眼患者可在醫(yī)生指導下使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液能抑制房水生成,拉坦前列素滴眼液可促進房水排出,噻嗎洛爾滴眼液通過減少房水分泌降低眼壓。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行停藥或更改劑量。用藥期間可能出現(xiàn)眼部刺痛、結(jié)膜充血等不良反應(yīng),需及時復診評估療效。
選擇性激光小梁成形術(shù)通過激光照射改善房水引流,適用于開角型青光眼早期患者。激光周邊虹膜切除術(shù)可用于閉角型青光眼急性發(fā)作的預防,通過激光在虹膜造孔平衡前后房壓力。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但部分患者術(shù)后仍需配合藥物控制眼壓。
小梁切除術(shù)通過建立新的房水外流通道降低眼壓,適用于藥物控制不佳的原發(fā)性青光眼。青光眼引流閥植入術(shù)通過導管將房水引流至結(jié)膜下間隙,常用于難治性青光眼。術(shù)后需密切觀察濾過泡情況,防止發(fā)生淺前房、低眼壓等并發(fā)癥。
避免長時間低頭、彎腰等動作,防止眼壓波動。閱讀時保持光線充足,連續(xù)用眼不超過40分鐘??刂泼咳诊嬎吭?500-2000毫升,避免一次性大量飲水。戒煙限酒,咖啡每日不超過200毫升。保持規(guī)律作息,睡眠時適當墊高枕頭。
青光眼患者需每1-3個月測量眼壓,每6-12個月進行視野檢查和視神經(jīng)評估。監(jiān)測24小時眼壓波動曲線有助于調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)眼脹頭痛、視力驟降、虹視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學會指測眼壓方法,協(xié)助監(jiān)測病情變化。
青光眼患者日常應(yīng)選擇低鹽低脂飲食,適量補充藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。避免劇烈運動及對抗性運動,推薦散步、太極等溫和鍛煉方式。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免強光刺激。建立用藥提醒制度,確保治療依從性。