腸道腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、靶向治療、免疫治療、化療等方式治療。腸道腫瘤可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。
內(nèi)鏡下切除適用于早期黏膜層腫瘤,通過結(jié)腸鏡定位后使用電切或黏膜剝離術(shù)完整切除病灶。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。常見適應(yīng)證包括直徑較小的腺瘤性息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變。
腹腔鏡手術(shù)適用于浸潤至肌層的腫瘤,通過腹部小切口置入器械完成腸段切除和淋巴結(jié)清掃。相比開腹手術(shù)具有出血少、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺或腸粘連,需配合早期下床活動促進(jìn)康復(fù)。
靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏚RAS野生型患者,使用西妥昔單抗注射液或貝伐珠單抗注射液抑制腫瘤血管生成。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點,可能出現(xiàn)高血壓或皮膚毒性等不良反應(yīng),需配合血壓監(jiān)測和皮膚護(hù)理。
免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤,通過帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或腹瀉時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
化療常用奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片等方案,通過細(xì)胞毒作用殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞??赡芤鸸撬枰种苹蛲庵苌窠?jīng)毒性,治療期間需定期檢測血常規(guī)并使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。晚期患者可采用姑息性化療緩解梗阻癥狀。
腸道腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食,逐步過渡至正常飲食并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉促進(jìn)胃腸蠕動,避免提重物或劇烈運動。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)體重驟降或反復(fù)便血需立即就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于提升治療效果。