內(nèi)痔的常見早期癥狀主要有便血、肛門瘙癢、肛門墜脹感、排便疼痛、痔核脫出。內(nèi)痔是肛墊靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團,早期癥狀較輕但可能逐漸加重,需結(jié)合肛門指診或肛門鏡檢查確診。
便血是內(nèi)痔最典型的早期表現(xiàn),多為排便時滴血或廁紙帶血,血色鮮紅且不與糞便混合。出血量通常較少,可能間歇性出現(xiàn),與便秘或腹瀉等排便習慣改變有關(guān)。長期便血可能引發(fā)貧血,需警惕痔核表面黏膜破損導致的慢性失血。若出血呈暗紅色或伴隨黑便,需排除消化道其他病變。
肛門瘙癢多因內(nèi)痔黏膜分泌黏液刺激肛周皮膚所致,尤其在排便后癥狀明顯。痔核增大可能導致肛門閉合不全,使腸液外滲引發(fā)局部濕疹?;颊叱R蛏ψゼ又仄つw損傷,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。保持肛周清潔干燥可緩解癥狀,但需避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。
肛門墜脹感源于痔核充血增大對直腸末端神經(jīng)壓迫,久坐、久站或排便時癥狀加重。部分患者描述為肛門異物感或排便不盡感,可能誤認為腸道問題。該癥狀與痔核體積和位置相關(guān),平臥休息后多可減輕。若持續(xù)加重需警惕血栓性痔或嵌頓痔發(fā)生。
排便疼痛通常出現(xiàn)在內(nèi)痔合并黏膜糜爛或血栓形成時,疼痛多為銳痛且與排便動作同步。單純內(nèi)痔因位于齒狀線以上,一般無神經(jīng)支配,但繼發(fā)感染或水腫時可出現(xiàn)鈍痛。疼痛可能放射至會陰部,需與肛裂疼痛進行鑒別。溫水坐浴有助于緩解局部肌肉痙攣。
痔核脫出是內(nèi)痔進展期的表現(xiàn),初期僅在排便時脫出且可自行回納,后期需手動推回或持續(xù)脫垂于肛外。脫出痔核表面黏膜易摩擦破損,增加感染風險。長期脫垂可能導致肛門括約肌松弛,引發(fā)肛門失禁。及時進行提肛運動可延緩脫垂進展。
內(nèi)痔患者應保持每日攝入25克以上膳食纖維,推薦食用西藍花、燕麥等食物促進腸道蠕動。避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。便后可用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)噴射狀出血、痔核嵌頓等情況,需立即至肛腸科就診。遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物可緩解癥狀,但需注意孕婦禁用含麝香成分制劑。