計劃生二胎前建議進行孕前優(yōu)生健康檢查，主要項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、傳染病篩查、婦科檢查、精液分析、染色體檢查、TORCH檢測等。

1、血常規(guī)

血常規(guī)檢查可評估血紅蛋白水平，排除貧血問題。若存在缺鐵性貧血，可能影響胎兒供氧，需提前補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。同時白細胞計數(shù)異?？赡芴崾緷撛诟腥?。

2、傳染病篩查

需檢測乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體等。乙肝病毒攜帶者需評估病毒載量，必要時進行抗病毒治療。梅毒感染者需完成規(guī)范青霉素治療，避免母嬰垂直傳播。

3、甲狀腺功能

通過檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，篩查甲亢或甲減。甲狀腺功能異?？赡軐е铝鳟a(chǎn)或胎兒智力發(fā)育障礙，確診后需使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)整至正常水平。

4、TORCH檢測

包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等病原體抗體篩查。IgM陽性提示近期感染，需推遲受孕。風疹抗體陰性者建議接種疫苗，接種后3個月內(nèi)避免懷孕。

5、婦科超聲

經(jīng)陰道超聲可評估子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲備功能。發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等病變時，需根據(jù)大小和位置決定是否先行宮腔鏡手術。多囊卵巢綜合征患者可能需促排卵治療。

除醫(yī)學檢查外，建議提前3個月補充葉酸片，每日0.4-0.8mg可預防神經(jīng)管畸形。雙方需調(diào)整生活方式，戒煙戒酒，保持BMI在18.5-23.9之間。有慢性疾病者應控制穩(wěn)定后再備孕，35歲以上女性建議增加卵巢功能評估項目。所有檢查結(jié)果需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估后制定個體化備孕方案。