產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥可通過(guò)臥床休息、骨盆帶固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥可能與激素水平變化、胎兒過(guò)大、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為恥骨區(qū)疼痛、活動(dòng)受限、行走困難等癥狀。

1、臥床休息

輕度恥骨聯(lián)合分離可通過(guò)絕對(duì)臥床緩解癥狀，建議采取側(cè)臥位，避免雙腿過(guò)度分開動(dòng)作。臥床期間可在雙腿間放置軟枕減少恥骨壓力，通常需要持續(xù)2-4周。若疼痛緩解可逐步開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、骨盆帶固定

專用骨盆矯正帶能提供橫向壓力促進(jìn)恥骨復(fù)位，每日佩戴8-12小時(shí)，松緊以能插入兩指為宜。需配合平臥位穿戴，避免直接壓迫疼痛部位。嚴(yán)重分離者需持續(xù)使用6-8周，期間定期調(diào)整束帶位置防止皮膚壓傷。

3、物理治療

超短波療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘，每周3-5次。超聲波治療能加速軟組織修復(fù)，配合低頻電刺激緩解肌肉痙攣。治療期間應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)外展動(dòng)作，康復(fù)后期可加入橋式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌群。

4、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，哺乳期禁用非甾體抗炎藥。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可短期注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。中成藥如云南白藥膠囊也有助于消腫止痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于分離超過(guò)10毫米或保守治療無(wú)效者，可采用恥骨聯(lián)合鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需絕對(duì)臥床4-6周，配合抗凝治療預(yù)防血栓。微創(chuàng)的經(jīng)皮空心螺釘固定術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴(yán)格評(píng)估骨質(zhì)條件，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重活動(dòng)。

治療期間應(yīng)避免提重物、上下樓梯等動(dòng)作，如廁時(shí)使用坐便器減少下蹲幅度?；謴?fù)期可進(jìn)行水中漫步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，穿戴孕婦專用護(hù)腰減輕腰椎負(fù)擔(dān)。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，哺乳期每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000-1200毫克。若出現(xiàn)排尿困難或下肢麻木需立即復(fù)診，排除神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。