心臟檢測(cè)方法主要有心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟核磁共振成像、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等。根據(jù)患者癥狀和臨床需求,醫(yī)生會(huì)選擇適合的檢測(cè)方式。
心電圖檢查通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)幫助診斷心律失常、心肌缺血等疾病。該檢查無(wú)創(chuàng)且快速,可捕捉心臟節(jié)律異常。心電圖分為靜息心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖,后者能連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)心電變化。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。
超聲心動(dòng)圖利用超聲波成像觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,可評(píng)估心臟瓣膜、心室收縮功能及先天性心臟病。檢查時(shí)需暴露胸部并涂抹耦合劑,無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖能獲得更清晰圖像,但屬于微創(chuàng)檢查。該檢查對(duì)心包積液、心肌病等有較高診斷價(jià)值。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度。屬于有創(chuàng)檢查,需局部麻醉和住院觀察。檢查可同步進(jìn)行支架植入等治療,但存在造影劑過(guò)敏、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn)。適用于胸痛原因不明或擬行血運(yùn)重建的患者。
心臟核磁共振成像能三維顯示心臟解剖結(jié)構(gòu)和心肌活性,對(duì)心肌炎、心肌纖維化診斷優(yōu)勢(shì)顯著。檢查時(shí)間長(zhǎng)且需配合呼吸指令,體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。無(wú)需電離輻射,可重復(fù)評(píng)估心臟功能。對(duì)復(fù)雜先天性心臟病和心臟腫瘤的評(píng)估具有不可替代性。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血,配合心電圖監(jiān)測(cè)診斷隱匿性冠心病。常用方式包括平板運(yùn)動(dòng)和藥物負(fù)荷試驗(yàn),需醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)。檢查前需停用部分心血管藥物,過(guò)程中可能出現(xiàn)胸痛或血壓異常。結(jié)果陰性可幫助排除冠心病,陽(yáng)性則需進(jìn)一步檢查。
心臟檢查后應(yīng)注意休息,避免立即沐浴或劇烈活動(dòng)。冠狀動(dòng)脈造影患者需多飲水促進(jìn)造影劑排泄,穿刺部位保持干燥。超聲心動(dòng)圖檢查后擦凈耦合劑即可恢復(fù)正常生活。建議根據(jù)檢查結(jié)果定期復(fù)查,合并高血壓或糖尿病患者需控制基礎(chǔ)疾病。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)有助于心臟健康。