心源性暈厥可通過調整生活方式、規(guī)律用藥、監(jiān)測體征、避免誘因及定期隨訪等方式預防發(fā)作。心源性暈厥多由心律失常、心肌缺血等心臟疾病導致,需針對病因綜合干預。
保持每日7-8小時規(guī)律睡眠,避免熬夜或過度疲勞。飲食選擇低鹽低脂食物,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制濃茶、咖啡及酒精攝入??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次20-30分鐘,運動時心率控制在最大心率的60%以下。
遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片,或改善心肌供血的硝酸異山梨酯片。不可自行增減藥量,若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需及時復診調整方案。合并高血壓者需每日定時監(jiān)測血壓,維持血壓在140/90mmHg以下。
日常注意記錄脈搏節(jié)律,使用便攜式心電監(jiān)測設備識別早搏、房顫等異常。發(fā)作前常有心悸、胸悶等先兆癥狀,出現(xiàn)時應立即平臥并聯(lián)系急救。建議家屬學習心肺復蘇技能,備好急救藥物如硝酸甘油片。
避免長時間站立、劇烈體位變化及高溫環(huán)境。排尿性暈厥者可采用坐位排尿,咳嗽暈厥者需控制呼吸道感染。情緒激動時通過深呼吸調節(jié),必要時在心理科指導下進行焦慮情緒管理。
每3-6個月復查動態(tài)心電圖、心臟超聲等評估病情。植入起搏器或除顫器患者需按時檢測設備工作狀態(tài)。合并糖尿病、高脂血癥者需同步控制代謝指標,糖化血紅蛋白建議維持在7%以下。
預防心源性暈厥需建立長期健康管理計劃,包括每日晨起測量靜息心率、避免空腹洗澡、外出時攜帶醫(yī)療警示卡等。建議家屬共同參與照護培訓,熟悉急救流程。若半年內發(fā)作超過2次或伴隨胸痛、意識喪失超過5分鐘,需立即心內科急診評估。