預(yù)防鼻咽癌可通過戒煙限酒、避免腌制食品、減少空氣污染暴露、控制EB病毒感染、定期體檢、保持口腔衛(wèi)生等方式實(shí)現(xiàn)。鼻咽癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、病毒感染等多種因素相關(guān),早期預(yù)防能顯著降低發(fā)病概率。
煙草中的亞硝胺和酒精的代謝產(chǎn)物乙醛均為明確致癌物,長期接觸會(huì)損傷鼻咽部黏膜上皮細(xì)胞,增加基因突變風(fēng)險(xiǎn)。戒煙可降低鼻咽癌發(fā)病概率,同時(shí)需限制酒精攝入,男性每日飲酒量不宜超過25克,女性不超過15克。吸煙者應(yīng)逐步減少吸煙量,必要時(shí)尋求專業(yè)戒煙輔助。
咸魚、臘肉等腌制食品含大量亞硝酸鹽,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。廣東、廣西等高發(fā)地區(qū)流行病學(xué)研究顯示,幼年期頻繁食用腌制食品者成年后鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。建議用新鮮食材替代腌制食品,烹飪時(shí)可用醋或維生素C阻斷亞硝胺生成。
長期吸入甲醛、木塵、鎳化合物等工業(yè)污染物會(huì)持續(xù)刺激鼻咽黏膜。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施,如佩戴N95口罩、安裝空氣凈化設(shè)備。居家環(huán)境應(yīng)避免使用劣質(zhì)裝修材料,新裝修房屋需充分晾曬后再入住,降低甲醛濃度。
EB病毒與鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān),可通過唾液傳播。保持個(gè)人衛(wèi)生,避免共用餐具,高危地區(qū)兒童可考慮EB病毒疫苗預(yù)防。感染者出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、涕血等癥狀時(shí)需進(jìn)行鼻咽鏡篩查,早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
鼻咽癌高危人群應(yīng)每年進(jìn)行EB病毒抗體檢測和鼻咽部檢查。有家族史者建議從30歲開始篩查,非高危人群40歲后每2-3年檢查一次。鼻咽鏡能直接觀察黏膜變化,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做病理活檢明確診斷。
慢性鼻咽炎、齲齒等口腔疾病可能誘發(fā)局部炎癥反應(yīng),每日需使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫。反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎患者可用生理鹽水沖洗鼻腔,減少病原體定植??谇粷冮L期不愈需警惕癌變可能。
預(yù)防鼻咽癌需建立健康生活方式,高危人群應(yīng)增加篩查頻率。日常注意均衡飲食,多攝入富含維生素A、C的新鮮蔬菜水果,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)回吸性血涕、頸部無痛性腫塊等預(yù)警癥狀時(shí),須及時(shí)到耳鼻喉科就診。避免用力擤鼻損傷黏膜,冬季干燥環(huán)境可使用加濕器保持鼻腔濕潤。