子宮肌瘤與宮頸癌在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、治療方式等方面存在顯著差異。子宮肌瘤是良性平滑肌瘤,宮頸癌是惡性上皮細(xì)胞腫瘤,主要區(qū)別涉及發(fā)病部位、病理性質(zhì)、高危因素、癥狀特點(diǎn)及預(yù)后。
子宮肌瘤起源于子宮肌層的平滑肌細(xì)胞,可生長于子宮體任何部位,分為黏膜下、肌壁間和漿膜下三類。宮頸癌則發(fā)生于宮頸鱗狀上皮或腺上皮,主要與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染相關(guān),病變局限于宮頸及周圍組織。
子宮肌瘤屬于激素依賴性良性腫瘤,細(xì)胞分化良好,生長緩慢且無轉(zhuǎn)移能力。宮頸癌為惡性腫瘤,病理類型以鱗癌為主,具有浸潤性生長和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移特性,需通過活檢明確病理分級。
子宮肌瘤與雌激素水平升高相關(guān),育齡期女性多見,妊娠可能促進(jìn)其增長。宮頸癌主要危險因素包括HPV感染、多性伴侶、吸煙及免疫抑制,可通過疫苗接種和定期篩查預(yù)防。
子宮肌瘤常見經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、壓迫癥狀如尿頻,巨大肌瘤可觸及下腹包塊。宮頸癌典型表現(xiàn)為接觸性出血、陰道排液惡臭,晚期出現(xiàn)疼痛、消瘦及轉(zhuǎn)移灶癥狀。
子宮肌瘤無癥狀者可觀察,藥物常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等,手術(shù)包括肌瘤剔除或子宮切除。宮頸癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)廣泛子宮切除、放化療順鉑注射液、紫杉醇注射液或靶向治療。
建議定期進(jìn)行婦科檢查,子宮肌瘤患者每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,宮頸癌高風(fēng)險人群應(yīng)規(guī)范接受HPV檢測及TCT篩查。保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物,注意性衛(wèi)生防護(hù)。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液,須及時就診明確診斷。