肛瘺的癥狀主要有肛門周圍疼痛、分泌物滲出、瘙癢、硬結(jié)或腫塊、反復(fù)感染等。肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚之間形成的異常通道,多由肛周膿腫破潰后未完全愈合導(dǎo)致。
肛瘺患者常出現(xiàn)肛門周圍持續(xù)性或間歇性疼痛,尤其在排便時疼痛可能加重。疼痛可能與瘺管內(nèi)壓力增高、局部炎癥刺激有關(guān)。部分患者可能伴隨肛周灼熱感或墜脹感,久坐或活動后癥狀可能更明顯。
肛瘺外口常有膿性、血性或黏液性分泌物滲出,可能導(dǎo)致內(nèi)褲污染。分泌物積聚可能引發(fā)局部皮膚潮濕,長期刺激可能引起濕疹樣改變。分泌物性狀與瘺管感染程度相關(guān),急性期可能出現(xiàn)膿液增多伴異味。
肛周皮膚因分泌物刺激可能出現(xiàn)頑固性瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損或繼發(fā)感染。瘙癢在夜間或出汗后可能加重,部分患者生活質(zhì)量受到影響。保持局部清潔干燥有助于緩解癥狀。
肛瘺外口周圍可能觸及條索狀硬結(jié)或腫塊,按壓時可能有壓痛或分泌物溢出。硬結(jié)范圍與瘺管走行相關(guān),復(fù)雜肛瘺可能形成多個硬結(jié)。腫塊反復(fù)破潰愈合可能形成多個外口。
肛瘺可能因引流不暢導(dǎo)致反復(fù)感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加重、發(fā)熱等全身癥狀。感染急性發(fā)作時可能形成新的膿腫,需及時就醫(yī)處理。長期慢性感染可能增加癌變風(fēng)險。
肛瘺患者應(yīng)保持肛周清潔,排便后可用溫水清洗,避免用力擦拭。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,減少局部摩擦。飲食上增加膳食纖維攝入,預(yù)防便秘減少排便對瘺管的刺激。避免久坐久站,適度活動促進局部血液循環(huán)。肛瘺難以自愈,出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診肛腸外科,通過肛瘺切除術(shù)、掛線療法等手術(shù)方式根治。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。