搬東西腰閃了可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物止痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰部閃傷通常由肌肉拉傷、韌帶扭傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需絕對臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力??蓚?cè)臥時在雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。禁止久坐、彎腰或提重物,減輕肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨下肢麻木,需排除腰椎間盤突出。
受傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。48小時后改用熱敷,溫度不超過40℃,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉緊張,但皮膚感覺異常者禁用熱敷后需保持腰部保暖。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片,但需警惕胃腸道反應(yīng)。肌肉痙攣明顯時可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),禁止自行加量服用。
急性期過后可采用超短波治療消除深層炎癥,每次10-15分鐘。慢性期選擇中頻電刺激增強(qiáng)肌肉耐力,或超聲波軟化粘連組織。推拿需由專業(yè)康復(fù)師操作,避免暴力扭轉(zhuǎn)手法,小關(guān)節(jié)紊亂者可嘗試牽引復(fù)位。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每組8-12次。2周后增加側(cè)平板支撐強(qiáng)化核心肌群,游泳和騎自行車有助于恢復(fù)腰椎活動度。所有訓(xùn)練以不引發(fā)疼痛為度,骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
恢復(fù)期間避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,搬重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。睡眠使用中等硬度床墊,久坐時加護(hù)腰支撐。日常補(bǔ)充鈣片和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便失禁或持續(xù)下肢放射痛,需立即排查馬尾綜合征等急癥。