睡覺時(shí)心率42次/分屬于心動(dòng)過緩，是否嚴(yán)重需結(jié)合癥狀判斷。健康人群在深度睡眠時(shí)可能出現(xiàn)生理性心率下降，但若伴隨頭暈、乏力或暈厥則可能與病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等疾病相關(guān)。

健康成年人夜間心率可低至40-50次/分，尤其是運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者，迷走神經(jīng)張力增高會(huì)導(dǎo)致生理性心率減緩。這種情況下無不適癥狀，晨起心率可恢復(fù)正常范圍，心電圖檢查無異常發(fā)現(xiàn)，通常無須特殊處理，定期監(jiān)測(cè)即可。

病理狀態(tài)下的心動(dòng)過緩常伴隨供血不足癥狀，如清醒時(shí)心率持續(xù)低于50次/分，夜間進(jìn)一步下降至40次以下，可能出現(xiàn)黑朦、短暫意識(shí)喪失。常見于竇房結(jié)功能減退、心肌炎后遺癥或甲狀腺功能減退患者，需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估最慢心率及長(zhǎng)間歇情況，必要時(shí)需安裝心臟起搏器。某些藥物如β受體阻滯劑過量也會(huì)導(dǎo)致心率顯著下降。

建議記錄心率變化規(guī)律，避免睡前飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。若日?；顒?dòng)中出現(xiàn)胸悶氣促，或監(jiān)測(cè)到心率持續(xù)低于40次/分，應(yīng)及時(shí)至心血管內(nèi)科就診完善檢查。夜間佩戴智能手環(huán)監(jiān)測(cè)者需注意設(shè)備誤差，確診需以醫(yī)療級(jí)心電監(jiān)測(cè)為準(zhǔn)。