腰椎開(kāi)放手術(shù)后一般需要4-8周可以不帶護(hù)具,具體時(shí)間與手術(shù)方式、骨質(zhì)愈合情況及醫(yī)生評(píng)估有關(guān)。
腰椎開(kāi)放手術(shù)后的護(hù)具佩戴時(shí)間主要取決于手術(shù)范圍及個(gè)體恢復(fù)差異。對(duì)于單純椎間盤(pán)切除或小范圍減壓手術(shù),術(shù)后4-6周骨質(zhì)初步愈合后可逐步脫離護(hù)具。若涉及椎體融合或內(nèi)固定手術(shù),通常需要6-8周待植骨融合穩(wěn)定后再解除護(hù)具保護(hù)。術(shù)后2-4周內(nèi)護(hù)具需全天佩戴,4周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可先嘗試在臥床時(shí)取下,坐立或行走時(shí)仍需使用。6周后復(fù)查顯示骨痂形成良好者,可逐步減少護(hù)具使用時(shí)間,從每日2-3小時(shí)過(guò)渡到完全停用?;謴?fù)期間需避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,防止內(nèi)固定松動(dòng)或植骨移位。定期復(fù)查X線或CT是判斷護(hù)具解除時(shí)機(jī)的關(guān)鍵依據(jù),過(guò)早停用可能增加椎體不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、臀橋訓(xùn)練等,有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。若出現(xiàn)腰部突發(fā)疼痛或護(hù)具壓迫部位皮膚破損,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整護(hù)具或處理并發(fā)癥。