腳后跟肌腱疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟肌腱疼通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、肌腱炎、跟腱斷裂、骨刺、滑囊炎等原因引起。
減少足部活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。急性期建議臥床休息,抬高患肢有助于減輕腫脹。日常可選擇寬松軟底鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過(guò)高,時(shí)間控制在20-30分鐘,可配合按摩緩解肌肉緊張。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若存在感染需配合抗生素治療。
超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。康復(fù)訓(xùn)練包括跟腱拉伸、足底筋膜放松等,需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。夜間可使用足踝支具保持肌腱處于拉伸狀態(tài)。
保守治療無(wú)效的頑固性疼痛或完全性跟腱斷裂需手術(shù)修復(fù),常見(jiàn)術(shù)式包括跟腱縫合術(shù)、跟腱清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前做好熱身拉伸。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染、痛風(fēng)等疾病?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。