冠心病合并心臟早搏可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、單硝酸異山梨酯片等藥物。冠心病患者出現(xiàn)心臟早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物副作用、心力衰竭等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,適用于冠心病合并快速性心律失常。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮性,降低心肌耗氧量,減少早搏發(fā)作頻率。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓,支氣管哮喘患者慎用。常見不良反應(yīng)包括乏力、心動(dòng)過緩等。
鹽酸胺碘酮片為廣譜抗心律失常藥,適用于頑固性室性早搏。該藥可延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程,改善心肌缺血引起的電生理紊亂。長(zhǎng)期使用需定期檢查甲狀腺功能和肺部CT,可能出現(xiàn)角膜微粒沉積、光過敏等不良反應(yīng)。
穩(wěn)心顆粒是中成藥制劑,含黨參、黃精、三七等成分,具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀功效。適用于氣陰兩虛型冠心病伴發(fā)的功能性早搏,能改善心悸、氣短癥狀。服藥期間忌食辛辣刺激食物,不良反應(yīng)較少見。
參松養(yǎng)心膠囊由人參、麥冬、山茱萸等中藥組成,用于治療氣陰兩虛兼心脈瘀阻型早搏。該藥可通過調(diào)節(jié)多離子通道改善心肌自律性,與西藥聯(lián)用可減少心律失常復(fù)發(fā)。脾胃虛弱者應(yīng)飯后服用,避免與濃茶同服。
單硝酸異山梨酯片為硝酸酯類藥物,通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,間接減少缺血相關(guān)性早搏。適用于合并心絞痛的冠心病患者,可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)。青光眼患者禁用,避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。若出現(xiàn)早搏頻發(fā)伴暈厥、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量或種類。