肺CT正常通常不能完全排除肺癌，但可以降低肺癌存在的概率。肺癌的篩查和診斷需要結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。

肺CT檢查對(duì)肺癌的檢出率較高，尤其是低劑量螺旋CT對(duì)早期肺癌的篩查具有重要價(jià)值。當(dāng)肺CT顯示正常時(shí)，說明肺部未發(fā)現(xiàn)明顯占位性病灶或可疑結(jié)節(jié)，這種情況下肺癌存在的可能性較低。但CT檢查存在一定局限性，比如某些特殊類型的肺癌可能表現(xiàn)為磨玻璃樣改變而非典型腫塊，或者病灶過小導(dǎo)致難以識(shí)別。部分中央型肺癌早期可能僅表現(xiàn)為支氣管壁增厚，容易被忽略。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，即使CT結(jié)果正常，仍需定期隨訪。

極少數(shù)情況下，肺癌可能表現(xiàn)為CT難以發(fā)現(xiàn)的微小病灶或特殊類型。例如肺泡細(xì)胞癌早期可能僅表現(xiàn)為局部肺紋理增粗，某些轉(zhuǎn)移性肺癌病灶可能過小或密度與正常肺組織相近。部分肺癌可能起源于支氣管黏膜下層，在CT上難以顯示。這些情況雖然罕見，但確實(shí)存在CT檢查假陰性的可能。對(duì)于持續(xù)存在呼吸道癥狀的患者，即使CT正常也應(yīng)提高警惕。

建議有長期吸煙史、肺癌家族史或其他高危因素的人群，即使肺CT檢查結(jié)果正常，也應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。同時(shí)應(yīng)關(guān)注咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道癥狀變化，必要時(shí)可結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查等其他手段進(jìn)一步排查。保持良好的生活習(xí)慣，避免吸煙和接觸二手煙，有助于降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。