早期肺癌通常可以通過CT檢查發(fā)現(xiàn)。低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌的有效手段，能檢測(cè)到直徑小至2-3毫米的肺結(jié)節(jié)。

低劑量螺旋CT對(duì)早期肺癌的檢出率顯著優(yōu)于常規(guī)胸片，尤其適用于高危人群篩查。掃描層厚可達(dá)到1毫米，能清晰顯示微小磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)可能是原位腺癌或微浸潤腺癌的表現(xiàn)，實(shí)性結(jié)節(jié)則需結(jié)合形態(tài)特征評(píng)估惡性概率。對(duì)于8毫米以上的肺結(jié)節(jié)，CT可進(jìn)一步通過增強(qiáng)掃描分析血流特征。

部分極早期肺癌可能在CT上表現(xiàn)為不典型征象，如局部支氣管壁增厚或小氣道異常。這類病變可能需要3-6個(gè)月后復(fù)查對(duì)比，或結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。少數(shù)肺泡細(xì)胞癌早期僅表現(xiàn)為淡薄云霧狀陰影，容易與炎癥混淆，需通過抗炎治療后復(fù)查排除。

建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，避免過度焦慮。同時(shí)需注意減少廚房油煙接觸，保持室內(nèi)通風(fēng)，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或痰中帶血應(yīng)及時(shí)就診。