一年一次CT檢查通常不能完全排除肺癌，但有助于早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群的病變。肺癌篩查需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素、檢查頻率和影像學(xué)特征綜合判斷。

低劑量螺旋CT是目前篩查肺癌的有效手段，對(duì)長期吸煙者等高危人群建議每年檢查。早期肺癌病灶可能體積微小或生長緩慢，單次檢查存在漏診概率。部分磨玻璃結(jié)節(jié)在初次檢查中難以定性，需動(dòng)態(tài)隨訪觀察變化。炎癥、瘢痕等良性病變也可能被誤判為惡性，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物或活檢進(jìn)一步鑒別。

對(duì)于存在咯血、持續(xù)咳嗽等報(bào)警癥狀者，無論CT結(jié)果如何都應(yīng)進(jìn)一步檢查。職業(yè)暴露于石棉、氡氣等致癌物的人群需縮短篩查間隔?；驒z測(cè)可輔助評(píng)估遺傳易感性，但無法替代影像學(xué)檢查。PET-CT對(duì)鑒別良惡性病變更有優(yōu)勢(shì)，但輻射量較大不適合常規(guī)篩查。

建議40歲以上吸煙者、有肺癌家族史者等高風(fēng)險(xiǎn)人群建立定期篩查計(jì)劃。出現(xiàn)不明原因體重下降、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。保持良好生活習(xí)慣，避免接觸二手煙和空氣污染有助于降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。所有檢查結(jié)果需由呼吸科或胸外科?？漆t(yī)生綜合評(píng)估。