加強(qiáng)CT通??梢暂o助診斷胰腺癌,但確診仍需結(jié)合病理檢查。胰腺癌的診斷需綜合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及組織活檢結(jié)果。
加強(qiáng)CT通過靜脈注射造影劑可清晰顯示胰腺腫瘤的位置、大小及與周圍血管的關(guān)系,對(duì)胰腺癌的檢出率較高。典型胰腺癌在CT上表現(xiàn)為低密度腫塊,可能伴有胰管擴(kuò)張或周圍組織浸潤(rùn)。對(duì)于直徑超過2厘米的腫瘤,加強(qiáng)CT的診斷準(zhǔn)確率較高,能幫助判斷腫瘤分期和手術(shù)可行性。部分早期胰腺癌或特殊類型腫瘤可能在CT上表現(xiàn)不典型,存在漏診可能。
部分胰腺炎性病變或良性腫瘤在加強(qiáng)CT上可能與惡性腫瘤表現(xiàn)重疊,導(dǎo)致假陽性結(jié)果。囊性胰腺腫瘤、自身免疫性胰腺炎等疾病有時(shí)難以通過影像學(xué)與胰腺癌明確區(qū)分。對(duì)于微小病灶或等密度腫瘤,即使采用加強(qiáng)CT也可能出現(xiàn)顯影不清晰的情況。某些特殊病理類型的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤在CT上的表現(xiàn)與腺癌存在差異,需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
建議疑似胰腺癌患者除加強(qiáng)CT外,還需進(jìn)行CA19-9等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),必要時(shí)通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢或手術(shù)獲取組織標(biāo)本。日常生活中應(yīng)避免高脂飲食和吸煙等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸或體重驟降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療方案,定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。