宮頸上皮內(nèi)瘤變主要分為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變兩種類型，其中高級別病變可能發(fā)展為宮頸癌。
低級別鱗狀上皮內(nèi)病變通常與HPV感染有關，多數(shù)可自行消退，表現(xiàn)為宮頸細胞輕度異常增生，可能伴隨同房后出血或分泌物增多。此類病變需定期復查，必要時行陰道鏡檢查，若持續(xù)存在可考慮冷凍治療或激光治療。高級別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于癌前病變，與高危型HPV持續(xù)感染密切相關，細胞異型性更明顯，可能出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道排液。確診后需根據(jù)年齡和生育需求選擇宮頸錐切術或環(huán)形電切術，術后需長期隨訪。兩種分型的病理診斷均依賴宮頸活檢，免疫組化檢測P16蛋白可輔助鑒別。
建議患者避免吸煙、規(guī)律作息以提高免疫力，接種HPV疫苗預防感染，同房使用避孕套減少病毒傳播風險。30歲以上女性應定期進行宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時干預，治療后每6-12個月復查TCT和HPV檢測。保持外陰清潔但避免過度沖洗，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，飲食中增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。
