加強(qiáng)CT一般能檢查出胃癌，但存在一定局限性，需結(jié)合胃鏡等檢查綜合判斷。胃癌的影像學(xué)診斷主要依賴腫瘤大小、浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況，加強(qiáng)CT對(duì)中晚期胃癌檢出率較高，對(duì)微小病灶可能漏診。

加強(qiáng)CT通過靜脈注射造影劑增強(qiáng)組織對(duì)比度，可清晰顯示胃壁增厚、腫塊形態(tài)及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫瘤直徑超過1厘米時(shí)檢出概率顯著提升，能判斷腫瘤是否突破漿膜層、侵犯鄰近器官或發(fā)生肝肺轉(zhuǎn)移。對(duì)于BorrmannIII-IV型等進(jìn)展期胃癌，加強(qiáng)CT診斷準(zhǔn)確率可達(dá)較高水平，可輔助臨床分期。

早期胃癌病灶局限于黏膜層時(shí)，加強(qiáng)CT可能無法識(shí)別微小病變，特別是平坦型或凹陷型病灶。部分胃炎、胃潰瘍?cè)斐傻奈副谠龊窨赡芘c腫瘤混淆，存在假陽性風(fēng)險(xiǎn)。胃底賁門部腫瘤因解剖位置特殊，CT掃描易受心臟搏動(dòng)及呼吸運(yùn)動(dòng)干擾，需結(jié)合氣鋇雙重造影或超聲內(nèi)鏡檢查。

胃癌確診需結(jié)合病理活檢，日常出現(xiàn)上腹隱痛、消瘦黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合幽門螺桿菌篩查，高風(fēng)險(xiǎn)群體可通過胃鏡實(shí)現(xiàn)早診早治。保持低鹽飲食、限制腌制食品攝入有助于降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。