早期食道癌通?？梢酝ㄟ^(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)，但檢出率受病灶大小和位置影響。食道癌的篩查手段主要有內(nèi)鏡檢查、CT檢查、鋇餐造影等，其中內(nèi)鏡結(jié)合活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

CT檢查對(duì)早期食道癌的敏感性約為50%-70%，對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的黏膜異?；蛭⑿÷∑鹦圆∽兙哂凶R(shí)別能力。薄層增強(qiáng)CT能清晰顯示食道壁分層結(jié)構(gòu)，當(dāng)腫瘤局限于黏膜層時(shí)可見(jiàn)局部增厚，浸潤(rùn)至黏膜下層時(shí)可能出現(xiàn)強(qiáng)化異常。部分早期病例CT表現(xiàn)不典型，可能僅表現(xiàn)為食道壁輕度增厚或黏膜面粗糙，容易與炎癥混淆。檢查前口服造影劑有助于勾畫(huà)食道輪廓，患者需配合吞咽動(dòng)作以使食道充分?jǐn)U張。

內(nèi)鏡檢查可直接觀察黏膜色澤變化與表面微結(jié)構(gòu)，配合窄帶成像或染色技術(shù)可發(fā)現(xiàn)90%以上的早期病變。超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤(rùn)深度，對(duì)T分期評(píng)估價(jià)值高于CT。對(duì)于CT提示可疑但內(nèi)鏡陰性的病例，建議間隔2-3個(gè)月復(fù)查或進(jìn)行磁共振檢查。高危人群應(yīng)聯(lián)合多種檢查手段，長(zhǎng)期吸煙飲酒者、有Barrett食道病史者需每年定期篩查。

建議出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，40歲以上人群可考慮將食道癌篩查納入常規(guī)體檢。日常需避免燙食、烈酒等刺激因素，保持飲食溫度低于60攝氏度，增加新鮮蔬菜水果攝入。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)或放療等治療方案，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。