做CT可以查出早期肺癌,尤其是低劑量螺旋CT對早期肺癌篩查具有較高敏感性。肺癌篩查主要依賴影像學(xué)檢查結(jié)合臨床評估,低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)直徑較小的肺部結(jié)節(jié),有助于早期干預(yù)。
低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌的首選方法,其輻射劑量低于常規(guī)CT,適合健康人群定期檢查。該技術(shù)能清晰顯示肺部微小病灶,對磨玻璃樣結(jié)節(jié)等早期病變的檢出率顯著優(yōu)于胸片。通過薄層掃描和三維重建,醫(yī)生可觀察結(jié)節(jié)形態(tài)、密度及邊緣特征,結(jié)合人工智能輔助分析,進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性。國際研究證實(shí),年度低劑量CT篩查可使高危人群的肺癌死亡率降低。
部分早期肺癌在CT上可能表現(xiàn)為非典型特征,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。對于直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié),可能存在假陰性風(fēng)險(xiǎn)。某些良性病變?nèi)缛庋磕[、錯(cuò)構(gòu)瘤等也可能被誤判為惡性,此時(shí)需通過PET-CT、支氣管鏡或穿刺活檢進(jìn)一步鑒別。特殊病理類型的肺癌如原位腺癌,其影像學(xué)表現(xiàn)可能不典型,需要經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科醫(yī)師評估。
建議40歲以上吸煙者、有肺癌家族史或長期接觸致癌物的人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免過度焦慮。同時(shí)需注意預(yù)防呼吸道感染,戒煙并減少廚房油煙暴露,保持室內(nèi)通風(fēng)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,不可僅依賴單次CT結(jié)果排除肺癌可能。