CT懷疑肺癌并不一定是肺癌,需要結(jié)合病理檢查等進一步確診。肺癌的診斷需綜合影像學(xué)、病理學(xué)及臨床表現(xiàn),CT僅是篩查手段之一。
CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或占位性病變時,可能提示肺癌風(fēng)險,但這類影像學(xué)表現(xiàn)也可能由肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺纖維化或良性腫瘤等疾病引起。部分炎癥性病變在CT上可能呈現(xiàn)類似肺癌的毛刺征、分葉征等特征,尤其對于存在慢性感染或肉芽腫性疾病的患者。部分良性腫瘤如錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等也可能在影像學(xué)上與早期肺癌混淆。部分患者因職業(yè)暴露或環(huán)境因素導(dǎo)致的肺部陳舊性瘢痕,也可能在CT檢查中被誤判為惡性病變。
少數(shù)情況下,肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤或其他系統(tǒng)腫瘤侵犯肺部時,CT表現(xiàn)可能與原發(fā)性肺癌相似。某些特殊感染如隱球菌肺炎、曲霉菌病等真菌感染,也可能在影像學(xué)上模擬肺癌表現(xiàn)。極少數(shù)先天發(fā)育異?;蜓芑尾±赡鼙徽`認(rèn)為肺部占位病變。對于存在免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑的患者,非典型病原體感染導(dǎo)致的肺部病變更易與肺癌混淆。
建議患者根據(jù)醫(yī)生建議完善支氣管鏡、經(jīng)皮肺活檢或手術(shù)切除后病理檢查等確診手段。同時需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測、PET-CT等輔助檢查綜合判斷。確診前應(yīng)避免過度焦慮,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成后續(xù)檢查流程。確診后無論結(jié)果如何,均需定期隨訪并保持健康生活方式,戒煙并避免二手煙暴露,注意呼吸道防護與定期體檢。