冠心病患者是否需要安裝起搏器需根據具體病情決定。若合并嚴重心律失?；蛐呐K傳導阻滯，通常建議安裝；若僅存在冠狀動脈狹窄而無心律失常，則無須安裝。
冠心病患者出現嚴重心動過緩、房室傳導阻滯或心臟驟停風險時，起搏器可幫助維持正常心率。這類情況多見于心肌缺血導致傳導系統(tǒng)損傷，或心肌梗死后部分心肌壞死影響電信號傳導。起搏器通過電極導線向心臟發(fā)送電脈沖，確保心跳頻率穩(wěn)定，預防暈厥甚至猝死。臨床常用單腔、雙腔起搏器，醫(yī)生會根據患者心功能選擇類型。
單純冠心病未引發(fā)心律失常者通常無須起搏器治療。這類患者以冠狀動脈血運重建為主，如藥物球囊擴張、支架植入或搭橋手術。若心肌缺血得到改善且未累及傳導系統(tǒng)，心臟自主節(jié)律可正常維持。部分患者因藥物副作用出現暫時性心率下降，調整用藥方案后多能緩解，無須永久性起搏器植入。
冠心病患者應定期監(jiān)測心電圖和動態(tài)心電圖，評估心律變化。日常需低鹽低脂飲食，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。若出現頭暈、黑矇或暈厥，應立即就醫(yī)排查心律失常。起搏器植入后需避免強磁場環(huán)境，并遵醫(yī)囑復查設備工作狀態(tài)。
