心臟彩超和心臟造影是兩種不同的心臟檢查方法，主要區(qū)別在于檢查原理、適用疾病和操作方式。心臟彩超主要通過(guò)超聲波成像觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，心臟造影則通過(guò)X射線和造影劑顯示心臟血管情況。

心臟彩超利用超聲波反射原理生成心臟實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像，能夠清晰顯示心臟各腔室大小、心肌厚度、瓣膜開(kāi)閉狀態(tài)以及血流方向速度。該檢查無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行，適用于評(píng)估先天性心臟病、心肌病、心包積液、心臟瓣膜病變等結(jié)構(gòu)性異常。檢查時(shí)患者需暴露前胸，醫(yī)生將探頭涂抹耦合劑后置于胸壁滑動(dòng)觀察，整個(gè)過(guò)程約15-30分鐘，無(wú)須特殊準(zhǔn)備。

心臟造影需在導(dǎo)管室進(jìn)行，通過(guò)穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈插入導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，注入含碘造影劑后在X光透視下記錄血管影像。該方法能精確判斷冠狀動(dòng)脈狹窄位置程度，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查存在輻射暴露和造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需評(píng)估腎功能并簽署知情同意書(shū)。術(shù)后需壓迫止血并觀察穿刺部位，住院監(jiān)測(cè)1-2天。除診斷外，造影可同期完成支架植入等治療操作。

心臟彩超側(cè)重心臟結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，心臟造影專注冠狀動(dòng)脈解剖形態(tài)。臨床常先進(jìn)行無(wú)創(chuàng)的心臟彩超篩查，發(fā)現(xiàn)心肌缺血等線索后再考慮造影檢查。兩種方法互補(bǔ)而非替代，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、心電圖等綜合判斷檢查方案。檢查后應(yīng)保持清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)胸痛氣促等不適需及時(shí)復(fù)診。