心肌炎與心包炎是兩種不同的心臟疾病，主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。心肌炎是心肌組織的炎癥，心包炎則是心包膜的炎癥。

1、病變部位

心肌炎主要累及心肌層，即心臟的肌肉組織，可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷或壞死。心包炎則發(fā)生在心包膜，即包裹心臟的雙層漿膜結(jié)構(gòu)，常伴隨心包積液或纖維蛋白滲出。

2、病因差異

心肌炎多由病毒感染引起，如柯薩奇病毒、流感病毒等，也可由自身免疫性疾病或藥物毒性導(dǎo)致。心包炎常見病因包括病毒感染、結(jié)核感染、尿毒癥或心肌梗死后的反應(yīng)性炎癥。

3、癥狀表現(xiàn)

心肌炎患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等心功能不全癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭或心律失常。心包炎典型表現(xiàn)為胸痛，疼痛常隨呼吸或體位改變加重，可聞及心包摩擦音。

4、檢查特征

心肌炎心電圖可見ST-T改變、傳導(dǎo)阻滯等，心臟磁共振顯示心肌水腫或纖維化。心包炎心電圖表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，超聲心動圖可檢測心包積液或心包增厚。

5、治療原則

心肌炎需臥床休息，重癥需使用免疫抑制劑如潑尼松片，或抗病毒藥物如更昔洛韋注射液。心包炎以抗炎治療為主，常用布洛芬緩釋膠囊，大量心包積液需行心包穿刺術(shù)。

兩種疾病均需避免劇烈運(yùn)動，心肌炎患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，心包炎患者需監(jiān)測液體平衡。出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)胸痛時(shí)需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑完善心臟超聲、心肌酶譜等檢查，必要時(shí)住院治療?；謴?fù)期定期復(fù)查心電圖和心功能評估，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。