高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種主要類型，具體分型需結合病因、靶器官損害程度及臨床特征綜合判斷。

1、原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù)，病因尚未完全明確，可能與遺傳因素、鈉鹽攝入過多、肥胖、精神緊張等因素有關。這類高血壓通常起病隱匿，早期可能僅表現(xiàn)為血壓升高而無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴等癥狀。治療上以生活方式干預為基礎，包括低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運動等，必要時需遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等。

2、繼發(fā)性高血壓

繼發(fā)性高血壓由明確疾病引起，常見病因包括腎實質性病變如慢性腎炎、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等。這類高血壓往往起病較急，血壓升高明顯且難以控制，可能伴隨原發(fā)病的特異性癥狀如蛋白尿、低血鉀、陣發(fā)性血壓升高等。治療需針對原發(fā)病，如腎動脈狹窄患者可能需血管介入治療，原發(fā)性醛固酮增多癥患者可使用螺內酯片等藥物。

3、單純收縮期高血壓

多見于老年人，表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓正?；蚱停c動脈硬化、大動脈彈性減退有關。這類患者易發(fā)生腦卒中、冠心病等并發(fā)癥，治療需謹慎選擇降壓藥物，避免舒張壓過度降低，常用藥物包括長效鈣拮抗劑如硝苯地平控釋片等。

4、惡性高血壓

屬于高血壓急癥，表現(xiàn)為血壓急劇升高至180/120mmHg以上，伴隨靶器官損害如視乳頭水腫、急性腎衰竭等。需立即就醫(yī)進行靜脈降壓治療，常用藥物包括硝酸甘油注射液、烏拉地爾注射液等，同時需密切監(jiān)測器官功能。

5、白大衣高血壓

指患者在醫(yī)療環(huán)境中血壓升高，但日常監(jiān)測血壓正常，可能與測量時的緊張情緒有關。這類患者需通過動態(tài)血壓監(jiān)測確診，通常無須藥物治療，但需定期隨訪，部分可能發(fā)展為持續(xù)性高血壓。

高血壓患者應定期監(jiān)測血壓，建立健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定等。不同分型的高血壓治療策略有所差異，建議在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案，切勿自行調整藥物。對于血壓控制不理想或出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀時，應及時就醫(yī)調整治療。