大葉性肺炎的首選藥物主要有阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片、莫西沙星片等。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛等癥狀，需根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。

1、阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西林克拉維酸鉀片是β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑，對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)病原體有較強(qiáng)抗菌活性。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，適用于輕中度社區(qū)獲得性肺炎。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，青霉素過(guò)敏者禁用。

2、頭孢呋辛酯片

頭孢呋辛酯片屬于第二代頭孢菌素，對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌仍保持抗菌活性。藥物在肺組織濃度較高，能有效覆蓋肺炎鏈球菌和卡他莫拉菌等病原體。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適，與食物同服可減輕刺激，頭孢過(guò)敏患者應(yīng)避免使用。

3、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片是氟喹諾酮類廣譜抗菌藥，對(duì)非典型病原體如肺炎支原體也有抑制作用。該藥通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷細(xì)菌復(fù)制，適用于對(duì)其他抗生素耐藥的情況。18歲以下青少年及妊娠期婦女禁用，用藥期間需避免陽(yáng)光直射防止光敏反應(yīng)。

4、阿奇霉素片

阿奇霉素片作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)衣原體、軍團(tuán)菌等非典型病原體效果顯著。藥物具有組織穿透性強(qiáng)和半衰期長(zhǎng)的特點(diǎn)，可采用短療程治療方案。可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)等心臟不良反應(yīng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

5、莫西沙星片

莫西沙星片屬于第四代喹諾酮類藥物，抗菌譜覆蓋革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌。其對(duì)肺炎鏈球菌的活性優(yōu)于早期喹諾酮類，適用于復(fù)雜呼吸道感染。需警惕肌腱炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等嚴(yán)重不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)補(bǔ)充水分預(yù)防結(jié)晶尿。

大葉性肺炎患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水量保持在2000毫升以上以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能康復(fù)，出現(xiàn)呼吸急促或血氧下降需立即就醫(yī)。所有抗生素均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用，不可自行增減藥量或停藥。