種植牙骨量不足可通過(guò)骨增量手術(shù)、引導(dǎo)骨再生技術(shù)、自體骨移植、人工骨材料填充、短種植體植入等方式解決。植骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較低，但可能存在感染、出血、骨吸收等并發(fā)癥。

1、骨增量手術(shù)

骨增量手術(shù)通過(guò)外科手段增加頜骨高度或?qū)挾?，常用上頜竇提升術(shù)或骨劈開(kāi)術(shù)。上頜竇提升術(shù)適用于上頜后牙區(qū)骨高度不足，通過(guò)抬高竇底黏膜植入骨粉。骨劈開(kāi)術(shù)適用于牙槽嵴寬度不足，通過(guò)劈開(kāi)牙槽嵴后填入骨材料。術(shù)后需配合使用骨形成蛋白或屏障膜促進(jìn)成骨，恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。

2、引導(dǎo)骨再生技術(shù)

引導(dǎo)骨再生技術(shù)利用生物膜隔離軟組織，為骨組織生長(zhǎng)創(chuàng)造空間?？蛇x用膠原膜或鈦膜覆蓋骨缺損區(qū)，同時(shí)聯(lián)合使用異種骨粉或合成骨替代材料。該技術(shù)對(duì)輕度骨缺損效果顯著，能減少取骨區(qū)創(chuàng)傷。需注意膜材料的吸收時(shí)間與骨形成速度需匹配，避免過(guò)早暴露導(dǎo)致手術(shù)失敗。

3、自體骨移植

自體骨移植多取自下頜頦部、升支或髂骨，具有最佳生物相容性。頦部取骨適用于小范圍缺損，髂骨移植用于大范圍骨重建。移植骨塊需通過(guò)鈦釘固定，愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)部分吸收現(xiàn)象。該方法成骨效果穩(wěn)定，但存在供區(qū)疼痛、腫脹等術(shù)后反應(yīng)，恢復(fù)期需4-8周。

4、人工骨材料填充

人工骨材料包括羥基磷灰石、β-磷酸三鈣等生物陶瓷，以及脫礦骨基質(zhì)等異種材料。這些材料具有良好骨傳導(dǎo)性，可避免取骨手術(shù)創(chuàng)傷。填充時(shí)需保證嚴(yán)格無(wú)菌操作，材料顆粒大小影響血管長(zhǎng)入速度。部分患者可能出現(xiàn)排異反應(yīng)，需術(shù)前進(jìn)行生物相容性評(píng)估。

5、短種植體植入

短種植體適用于垂直骨高度不足但寬度足夠的病例，長(zhǎng)度多小于6毫米。特殊設(shè)計(jì)的螺紋結(jié)構(gòu)能提高初期穩(wěn)定性，配合平臺(tái)轉(zhuǎn)移技術(shù)可減少骨吸收。該方法避免復(fù)雜植骨手術(shù)，但需嚴(yán)格控制咬合力，長(zhǎng)期成功率略低于標(biāo)準(zhǔn)種植體。適合骨質(zhì)較好的老年患者或即刻負(fù)重需求者。

植骨手術(shù)前需進(jìn)行CBCT檢查精確評(píng)估骨缺損情況，術(shù)后應(yīng)避免吸煙、飲酒等影響愈合的行為。保持口腔衛(wèi)生使用氯己定含漱液，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨結(jié)合情況。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物，避免術(shù)區(qū)受壓。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹需及時(shí)復(fù)診，種植體周?chē)资菍?dǎo)致植骨失敗的主要原因，需終身維護(hù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)評(píng)估骨代謝狀態(tài)。