牙齦根部長(zhǎng)白色膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫或齲齒繼發(fā)感染引起，可通過(guò)根管治療、膿腫切開(kāi)引流、抗生素治療等方式處理。該癥狀可能與細(xì)菌感染、外傷、免疫低下等因素有關(guān)，常伴隨牙齦腫痛、咬合不適等癥狀。

1、根尖周炎

根尖周炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起，炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿液積聚。患者會(huì)出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)感，叩診時(shí)疼痛明顯。需進(jìn)行根管治療清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。若膿液較多可能需切開(kāi)引流。

2、牙周膿腫

牙周膿腫常因牙結(jié)石刺激或食物嵌塞導(dǎo)致局部感染，形成袋狀膿腔。表現(xiàn)為牙齦紅腫、按壓溢膿，可能伴隨口臭。治療需通過(guò)超聲潔治清除菌斑，膿腫成熟后需切開(kāi)排膿，術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，必要時(shí)口服頭孢克肟分散片。

3、齲齒繼發(fā)感染

深齲未治療可能引發(fā)牙髓壞死，細(xì)菌通過(guò)根管擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫?？梢?jiàn)齲洞及牙齦瘺管，X線顯示根尖陰影。需徹底去腐后行根管治療，急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊抗感染。

4、外傷因素

牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致根尖區(qū)血管破裂，血腫繼發(fā)感染形成膿腫。表現(xiàn)為外傷史后牙齦突發(fā)腫包，牙齒變色。需拍攝牙片排除根折，輕度損傷可觀察，嚴(yán)重者需根管治療聯(lián)合羅紅霉素膠囊預(yù)防感染。

5、免疫低下

糖尿病或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑患者易發(fā)生口腔機(jī)會(huì)性感染，牙齦膿包可能反復(fù)發(fā)作。除局部治療外需控制基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)免疫力。可使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹。

日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免擠壓膿包。飯后用溫鹽水漱口，忌食辛辣刺激食物。若膿包持續(xù)增大伴發(fā)熱，或出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等全身癥狀，須立即就醫(yī)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題，建議每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙。