肉長牙齒上通常是指牙齦增生或牙齦瘤,可能與局部刺激、藥物因素、激素變化、遺傳因素或全身性疾病有關(guān)。牙齦增生可通過口腔清潔、去除刺激物、藥物治療或手術(shù)切除等方式改善。
長期牙結(jié)石堆積、不良修復(fù)體摩擦或齲齒邊緣銳利等局部刺激牙齦組織,導(dǎo)致纖維結(jié)締組織異常增生。患者可能伴隨牙齦出血、紅腫疼痛等癥狀。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,調(diào)磨修復(fù)體邊緣,并使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。若增生嚴(yán)重可考慮牙齦成形術(shù)。
長期服用苯妥英鈉片、硝苯地平緩釋片或環(huán)孢素軟膠囊等藥物可能引起藥物性牙齦增生。這類增生常表現(xiàn)為牙齦乳頭彌漫性腫大,質(zhì)地堅(jiān)韌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹,必要時(shí)行牙齦切除術(shù)。
妊娠期雌激素水平升高可能誘發(fā)妊娠性牙齦瘤,表現(xiàn)為單個(gè)牙齦乳頭快速增生的腫物,易出血。通常分娩后可能自行消退,期間可用生理鹽水含漱保持清潔。若影響進(jìn)食可選擇孕中期進(jìn)行牙齦瘤切除術(shù),術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
遺傳性牙齦纖維瘤病屬于常染色體顯性遺傳疾病,表現(xiàn)為全口牙齦廣泛性增生,可能覆蓋牙冠。需定期進(jìn)行牙齦切除術(shù)維持口腔功能,術(shù)后配合使用西吡氯銨含片預(yù)防感染。日常需使用超軟毛牙刷避免刺激增生部位。
白血病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病可能伴發(fā)牙齦增生,表現(xiàn)為牙齦蒼白腫脹伴自發(fā)性出血。需先控制原發(fā)病,口腔局部使用碘甘油消炎,避免粗暴刷牙。急性期可短期應(yīng)用醋酸潑尼松龍注射液局部注射減輕炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)使用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次,配合牙線清理牙縫。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治去除牙菌斑,避免食用過硬過燙食物刺激牙齦。妊娠期及服用特定藥物者需加強(qiáng)口腔檢查頻率。若發(fā)現(xiàn)牙齦增生持續(xù)增大、出血不止或影響咀嚼功能,應(yīng)及時(shí)到口腔科就診,通過病理檢查明確增生性質(zhì)后針對性治療。