胸腔積液和腹積水是兩種不同部位的體液異常積聚，主要區(qū)別在于發(fā)生位置、病因及伴隨癥狀。胸腔積液指液體在胸膜腔異常積聚，腹積水則指腹腔內(nèi)液體過量滯留。

1、發(fā)生部位

胸腔積液發(fā)生在胸膜腔，即覆蓋肺臟和胸壁內(nèi)側(cè)的兩層胸膜之間的潛在腔隙。腹積水發(fā)生在腹腔，即腹膜包裹的臟器之間的間隙。兩者解剖位置不同，胸腔積液位于胸腔，腹積水位于腹部。

2、病因差異

胸腔積液常見于心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移等疾病。

腹積水多由肝硬化門靜脈高壓、低蛋白血癥、腹膜癌、結(jié)核性腹膜炎等引起。

3、癥狀表現(xiàn)

胸腔積液主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽，嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)紺。腹積水表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、食欲減退，可能出現(xiàn)臍疝或下肢水腫。

4、診斷方法

胸腔積液通過胸部X線、超聲或CT檢查可明確診斷，胸腔穿刺可獲取積液性質(zhì)。腹積水通過腹部超聲、CT或腹腔穿刺確診，腹水化驗有助于判斷病因。

5、治療原則

胸腔積液治療需針對原發(fā)病，必要時行胸腔穿刺引流。腹積水需限鹽利尿，嚴(yán)重時行腹腔穿刺放液，肝硬化患者可能需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

出現(xiàn)不明原因胸腔積液或腹積水時，應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。日常需注意監(jiān)測體重變化，限制鈉鹽攝入，保證適量蛋白飲食，避免劇烈運動加重癥狀。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行使用利尿藥物。