心臟難受喘不上來(lái)氣可能與心肌缺血、心律失常、心力衰竭、焦慮癥、貧血等原因有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸急促等,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
心肌缺血多由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起,常伴隨胸痛、左肩放射痛等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,日常需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善循環(huán),同時(shí)控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。
房顫、室性早搏等心律失常可能引發(fā)心慌、氣短,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心律,必要時(shí)需行射頻消融術(shù)。避免攝入咖啡因、酒精等誘發(fā)因素。
心臟泵血功能下降時(shí)會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難,可能伴有下肢水腫。需聯(lián)合使用呋塞米片、鹽酸貝那普利片減輕心臟負(fù)荷,限制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)3克,監(jiān)測(cè)體重變化預(yù)防急性加重。
驚恐發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)瀕死感、過(guò)度換氣等類似心臟病癥狀,但心電圖檢查無(wú)異常??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法改善,急性期短期使用勞拉西泮片緩解癥狀,日常練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
血紅蛋白低于正常值時(shí)組織供氧不足,易引發(fā)活動(dòng)后心慌氣短。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入;巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)肌注維生素B12注射液。建議貧血患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)心臟不適伴呼吸困難時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜息,若癥狀超過(guò)15分鐘不緩解或伴隨冷汗、意識(shí)模糊需緊急就醫(yī)。日常需戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),控制體重指數(shù)在18.5-24之間。突發(fā)癥狀時(shí)可通過(guò)深呼吸放松情緒,避免因緊張加重癥狀。