近視眼激光手術(shù)主要包括準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)等類型。
準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)通過激光直接切削角膜表層,改變角膜曲率以矯正近視。該手術(shù)適合角膜較薄或中低度近視患者,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼部干澀、畏光等癥狀。手術(shù)需在表面麻醉下進行,恢復(fù)期需避免揉眼及強光刺激。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)需制作角膜瓣后實施激光切削,矯正范圍覆蓋中高度近視。術(shù)中保留角膜上皮層,術(shù)后疼痛感較輕,但存在角膜瓣移位風(fēng)險。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,定期復(fù)查角膜愈合情況。
飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)采用飛秒激光替代機械刀制作角膜瓣,精度更高且并發(fā)癥更少。該術(shù)式對高度近視矯正效果穩(wěn)定,但設(shè)備要求較高。術(shù)后需避免游泳等可能引發(fā)感染的活動,遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解干眼癥狀。
全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)無需制作角膜瓣,通過微小切口取出激光切削的角膜基質(zhì)透鏡。手術(shù)安全性高,適合運動員等特殊職業(yè)人群。術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性好,但可能出現(xiàn)短暫視物模糊現(xiàn)象,需嚴格避免眼部外傷。
經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)保留角膜上皮完整性,通過激光穿透上皮層直接切削基質(zhì)層。該術(shù)式疼痛感輕且恢復(fù)快,適合角膜偏薄患者。術(shù)后需使用繃帶鏡保護角膜,避免紫外線直射,定期監(jiān)測角膜上皮再生情況。
近視激光手術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑使用抗感染及抗炎滴眼液,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動及眼部化妝,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜補充維生素A及優(yōu)質(zhì)蛋白,保證每日充足睡眠。術(shù)后1個月、3個月、6個月需按時復(fù)查視力恢復(fù)及角膜愈合情況,出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。