骨關節(jié)疼痛可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。骨關節(jié)疼痛可能與外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、骨質疏松等因素有關。
適當休息有助于減輕關節(jié)負擔,避免劇烈運動或長時間保持同一姿勢。超重者需控制體重以減少關節(jié)壓力,日??蛇M行低強度運動如游泳、騎自行車。飲食上可增加富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、西藍花,避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和僵硬,每次15-20分鐘為宜。冷敷適用于急性損傷后48小時內,能減輕腫脹和疼痛。專業(yè)康復機構提供的超聲波治療或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激,可改善關節(jié)活動度并緩解慢性疼痛。
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,胃腸道不良反應較小。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解骨關節(jié)炎引起的炎癥和疼痛,但需注意心血管風險。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復,長期使用需監(jiān)測肝功能。塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于類風濕關節(jié)炎患者。鈣爾奇D片可補充鈣和維生素D,改善骨質疏松相關疼痛。
玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑功能,適用于早中期骨關節(jié)炎。糖皮質激素局部注射可快速緩解嚴重炎癥,但每年不宜超過3-4次。富血小板血漿注射通過生長因子促進組織修復,對軟骨損傷有一定療效。
關節(jié)鏡下游離體摘除術適用于關節(jié)內存在碎骨片或軟骨剝脫者。人工關節(jié)置換術常用于終末期骨關節(jié)炎,能顯著改善生活質量。截骨矯形術通過改變力線分布延緩關節(jié)退化,適合年輕患者。
骨關節(jié)疼痛患者日常應注意關節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。建議選擇平底軟鞋減少膝關節(jié)壓力,使用手杖分擔負重關節(jié)負荷。烹飪時可用食品處理器替代手工切剁,減少手指關節(jié)磨損。睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),晨起前可先進行床上關節(jié)活動再下地。定期復查骨密度和關節(jié)X線片,及時調整治療方案。