肌腱粘連可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肌腱粘連可能與外傷、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、局部疼痛等癥狀。
肌腱粘連早期可通過熱敷促進局部血液循環(huán),減輕組織水腫。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生微震動,有助于松解粘連組織。關(guān)節(jié)被動活動訓練在專業(yè)康復師指導下進行,逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍,避免暴力牽拉造成二次損傷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥反應,減輕疼痛癥狀。玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射改善滑液黏彈性,促進肌腱滑動。地奧司明片可調(diào)節(jié)微循環(huán),減少纖維蛋白沉積,適用于慢性期粘連。
關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)通過微創(chuàng)方式切斷纖維束帶,術(shù)后早期介入康復訓練。開放性肌腱成形術(shù)適用于嚴重粘連病例,術(shù)中需徹底清除瘢痕組織并修復肌腱完整性,術(shù)后需配合支具固定。
采用針灸刺激陽陵泉等穴位改善局部氣血運行。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材煎湯外敷,配合推拿手法松解攣縮組織。小針刀療法能直接分離粘連點,操作時需避開重要神經(jīng)血管。
術(shù)后24-48小時開始等長收縮練習,逐步過渡到抗阻訓練。使用CPM機進行持續(xù)被動活動,每日訓練30-60分鐘。水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,適合中后期功能恢復。
肌腱粘連患者應保持每日30分鐘低強度有氧運動,如游泳、騎自行車等,避免突然發(fā)力或過度使用患肢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進膠原蛋白合成,限制高糖高脂食物攝入??祻推陂g定期復查超聲評估肌腱滑動情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需立即就醫(yī)。睡眠時可用枕頭墊高患肢,減輕晨起關(guān)節(jié)僵硬癥狀。