肝癌常見誘因主要有慢性乙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露以及肝硬化。肝癌是肝臟惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。
慢性乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的誘因之一。乙肝病毒可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生,長期炎癥刺激可能誘發(fā)基因突變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能及甲胎蛋白水平。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,從脂肪肝逐漸發(fā)展為肝纖維化、肝硬化,最終可能進(jìn)展為肝癌。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞DNA。戒酒是首要干預(yù)措施,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的非酒精性脂肪性肝病可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎,進(jìn)而增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)?;颊咄ǔ0橛幸葝u素抵抗和肝臟脂肪堆積??刂企w重、改善代謝紊亂是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用吡格列酮片、奧利司他膠囊等藥物。
黃曲霉毒素是強(qiáng)致癌物質(zhì),常見于霉變的花生、玉米等谷物中。長期攝入被污染的食品可能導(dǎo)致肝細(xì)胞DNA損傷。預(yù)防需避免食用霉變食物,高危人群可定期進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。
各種原因?qū)е碌母斡不歉伟┑闹匾┣安∽?,肝臟結(jié)構(gòu)改變和異常增生可能誘發(fā)惡性腫瘤。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等癥狀。需積極治療原發(fā)病,定期進(jìn)行肝癌篩查,必要時(shí)考慮肝移植手術(shù)。
預(yù)防肝癌需從病因入手,乙肝疫苗接種、戒酒、控制體重、避免霉變食物等措施尤為重要。高危人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè)。日常飲食建議增加新鮮蔬菜水果攝入,限制高脂高糖食物,適量運(yùn)動(dòng)有助于維持肝臟健康。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。