腳崴了可能會(huì)發(fā)生骨折,但多數(shù)情況下僅為軟組織損傷。踝關(guān)節(jié)扭傷后是否骨折與外力強(qiáng)度、骨骼健康狀況等因素相關(guān)。
踝關(guān)節(jié)扭傷后若僅傷及韌帶或肌腱,通常表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限,但無骨擦感或異常畸形。這類損傷通過冰敷、加壓包扎和抬高患肢等措施可逐漸緩解。部分患者可能存在隱匿性骨裂,X線檢查可能顯示陰性結(jié)果,但核磁共振能明確軟組織損傷程度。
當(dāng)遭受高強(qiáng)度扭轉(zhuǎn)暴力或高處墜落時(shí),容易發(fā)生外踝或內(nèi)踝骨折,伴隨劇烈疼痛、無法承重及明顯關(guān)節(jié)變形。骨質(zhì)疏松患者即使受到輕微外力也可能導(dǎo)致第五跖骨基底部骨折。此類情況需通過CT三維重建明確骨折線走向,必要時(shí)采用石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
踝關(guān)節(jié)損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)持續(xù)冰敷,使用彈性繃帶限制腫脹。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)皮膚麻木、發(fā)紺等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。