鎖骨骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移或先天性骨病等原因引起。鎖骨骨折可能與直接暴力撞擊、跌倒時(shí)手臂外展撐地、骨密度降低、惡性腫瘤侵蝕或成骨不全癥等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、畸形隆起等癥狀。

1、外傷因素

鎖骨位置表淺，遭受直接暴力撞擊如車(chē)禍、重物砸傷時(shí)易發(fā)生骨折。高處墜落或滑倒時(shí)手臂外展撐地，外力經(jīng)肩關(guān)節(jié)傳導(dǎo)至鎖骨中段也可導(dǎo)致骨折。此類骨折多為橫行或粉碎性，需通過(guò)X線檢查確診，急性期需用鎖骨帶固定4-6周，嚴(yán)重移位時(shí)需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)如足球、橄欖球中肩部碰撞可能造成鎖骨骨折，體操運(yùn)動(dòng)員跌倒時(shí)肩部著地也易發(fā)生。青少年骨骺未閉合時(shí)更易出現(xiàn)青枝骨折。運(yùn)動(dòng)相關(guān)骨折需立即停止活動(dòng)，冰敷后使用八字繃帶固定，康復(fù)期需逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者骨密度降低，輕微外力如咳嗽、轉(zhuǎn)身都可能引發(fā)病理性骨折。此類患者需進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè)，治療需聯(lián)合鈣劑、維生素D和抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片，骨折愈合后仍需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。

4、腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至鎖骨可能導(dǎo)致溶骨性破壞，輕微外力即引發(fā)病理性骨折?；颊叱０橛幸归g痛、消瘦等癥狀，需通過(guò)CT引導(dǎo)穿刺活檢確診。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療，骨折部位可采用髓內(nèi)釘或鋼板穩(wěn)定。

5、先天性骨病

成骨不全癥、鎖骨顱骨發(fā)育不良等遺傳性疾病會(huì)使鎖骨脆性增加，嬰幼兒期即可反復(fù)發(fā)生骨折。此類患者需基因檢測(cè)確診，治療采用輕柔手法復(fù)位，配合二膦酸鹽類藥物延緩骨量丟失，日常需避免劇烈活動(dòng)防止再骨折。

鎖骨骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免提拉重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等循序漸進(jìn)的功能鍛煉，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺(jué)異常需及時(shí)就醫(yī)。