糖尿病者注射胰島素有時(shí)痛可通過(guò)調(diào)整注射部位、更換針頭、掌握正確注射技巧、局部熱敷、使用無(wú)針注射器等方式緩解。胰島素注射疼痛通常由注射部位不當(dāng)、針頭重復(fù)使用、注射角度錯(cuò)誤、局部神經(jīng)敏感、皮膚炎癥等因素引起。

1、調(diào)整注射部位

胰島素注射首選脂肪豐富的部位如腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)。腹部吸收最快，適合短效胰島素，臀部吸收較慢，適合長(zhǎng)效胰島素。避免在臍周5厘米內(nèi)、瘢痕、硬結(jié)或皮膚發(fā)炎處注射。輪換注射點(diǎn)可減少局部脂肪增生，每次注射間隔至少2.5厘米。注射前捏起皮膚可減少肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于兒童和消瘦者。

2、更換針頭

每次注射應(yīng)使用新針頭，重復(fù)使用會(huì)導(dǎo)致針頭變鈍、倒鉤形成，增加疼痛和皮膚損傷。針頭長(zhǎng)度通常選擇4-6毫米，兒童和消瘦者可用4毫米針頭。針頭過(guò)粗可能增加疼痛，建議選擇32G或更細(xì)規(guī)格。注射后立即丟棄針頭至專用容器，避免針頭暴露污染或誤傷他人。

3、掌握正確注射技巧

注射前保持胰島素常溫，冷藏胰島素可能引起刺痛。酒精消毒后待完全干燥再注射，未干酒精會(huì)刺激皮膚。快速進(jìn)針可減輕疼痛，進(jìn)針角度90度或45度根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整。推注藥物速度宜慢，注射后停留10秒再拔針避免藥液滲出。避免在肌肉緊張時(shí)注射，放松狀態(tài)下疼痛感更低。

4、局部熱敷

注射前用溫?zé)崦矸?分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)，降低神經(jīng)敏感性。熱敷溫度40-45攝氏度為宜，避免燙傷。注射后出現(xiàn)淤青或硬結(jié)時(shí)，24小時(shí)后可熱敷促進(jìn)吸收。合并周圍神經(jīng)病變者需測(cè)試溫度覺，防止?fàn)C傷。熱敷聯(lián)合按摩可緩解胰島素結(jié)晶引起的皮下結(jié)節(jié)。

5、使用無(wú)針注射器

無(wú)針注射器通過(guò)高壓氣流將藥液彌散注入皮下，適用于對(duì)針頭恐懼或長(zhǎng)期注射導(dǎo)致脂肪增生者。該技術(shù)可減少疼痛和脂肪增生，但設(shè)備成本較高且操作需培訓(xùn)。噴射注射可能引起輕微淤斑，凝血功能障礙者慎用。部分型號(hào)適用于所有胰島素類型，使用前需確認(rèn)兼容性。

糖尿病患者需定期檢查注射部位有無(wú)脂肪增生或硬結(jié)，每3-6個(gè)月由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估注射技術(shù)。保持皮膚清潔干燥，避免抓撓注射部位。選擇寬松衣物減少摩擦，出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛需就醫(yī)排除感染。合理搭配膳食和運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定血糖，減少胰島素用量。注射疼痛持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)咨詢排除胰島素過(guò)敏或注射器不適配等情況。