糖尿病5年患者需通過生活方式干預、血糖監(jiān)測、藥物治療、并發(fā)癥篩查及心理調節(jié)綜合管理。糖尿病是慢性代謝性疾病，長期高血糖可導致多系統(tǒng)損害，需終身控制。

1、生活方式干預

每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，運動前后監(jiān)測血糖避免低血糖。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。戒煙限酒，每日酒精攝入男性不超過25克，女性不超過15克。

2、血糖監(jiān)測

使用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10.0mmol/L。每3個月檢測糖化血紅蛋白，目標值低于7%。記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生調整治療方案，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖時及時就醫(yī)。

3、藥物治療

二甲雙胍緩釋片可作為基礎用藥，α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖片適合餐后血糖高者，格列美脲片適用于胰島功能尚存患者。胰島素治療包括長效胰島素甘精胰島素注射液和速效胰島素門冬胰島素注射液，需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。避免自行增減藥物或聽信偏方。

4、并發(fā)癥篩查

每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)傳導速度測定。足部每日檢查有無破損，選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋。監(jiān)測血壓控制在130/80mmHg以下，血脂低密度脂蛋白低于2.6mmol/L。出現(xiàn)視物模糊、下肢麻木或蛋白尿需立即就診。

5、心理調節(jié)

參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能，加入病友互助小組分享控糖經(jīng)驗。通過正念冥想緩解焦慮情緒，保證每日7-8小時優(yōu)質睡眠。家屬應參與患者飲食管理和運動監(jiān)督，避免過度保護或指責。定期與主治醫(yī)生溝通治療進展。

糖尿病患者需建立規(guī)律作息，每日固定時間進食和服藥。外出攜帶含糖食品應對低血糖，佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。學習食物交換份法實現(xiàn)飲食多樣化，烹飪采用蒸煮燉方式減少油脂。每半年復查肝腎功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。保持積極心態(tài)，將血糖管理融入日常生活而非負擔。