繼發(fā)性糖尿病的癥狀表現(xiàn)主要有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。繼發(fā)性糖尿病通常由其他疾病或藥物引起,癥狀與原發(fā)糖尿病相似,但病因不同。
繼發(fā)性糖尿病患者常出現(xiàn)明顯口渴感,飲水量顯著增加。這與血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞有關(guān)?;颊呖赡茴l繁飲水但仍感口干,尤其在夜間更為明顯。長期多飲可能伴隨口腔黏膜干燥甚至裂紋??刂蒲呛蠖囡嫲Y狀通常能得到緩解。
血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)滲透性利尿,導(dǎo)致尿量增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿頻繁,影響睡眠質(zhì)量。嚴(yán)重時可出現(xiàn)尿頻、尿急,每日尿量可達(dá)3-5升。長期多尿可能引起電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測血鉀、血鈉水平。尿糖檢測常呈陽性,可作為初步篩查指標(biāo)。
由于胰島素作用不足,葡萄糖不能有效被利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導(dǎo)致饑餓感增強(qiáng)。患者食量明顯增加但體重不增,甚至下降。部分患者特別偏愛甜食,進(jìn)食后很快又感饑餓。這種反常的"多食消瘦"現(xiàn)象是糖尿病典型表現(xiàn)之一。
盡管進(jìn)食增多,但患者體重往往在短期內(nèi)明顯減輕。這是由于胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體分解脂肪和肌肉蛋白質(zhì)供能所致。一個月內(nèi)體重下降超過5%需警惕糖尿病可能。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,家長需密切關(guān)注生長曲線變化。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時性屈光不正,表現(xiàn)為視力模糊、視物不清。這種變化通常是可逆的,血糖控制后視力多能恢復(fù)。但長期高血糖可能導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變,造成永久性視力損害。新發(fā)視力變化應(yīng)及時檢查眼底。
繼發(fā)性糖尿病患者除監(jiān)測血糖外,還需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,分餐進(jìn)食有助于穩(wěn)定血糖。適量進(jìn)行有氧運動如快走、游泳等,但避免空腹運動。定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白及相關(guān)并發(fā)癥篩查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī),不要自行調(diào)整藥物劑量。